【保健】流感高發季 疫苗應該怎么打

2019-10-25 13:20:06   來源:人民健康網   作者:本站    瀏覽人數:

冬日的腳步日漸臨近,季節性流感等呼吸道傳染病發季又將要來臨,及時接種流感疫苗是預防流感的有效措施,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。

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五類高危人群接種沒商量

流感病毒容易變異,傳播迅速,每年可引起季節性流行,在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛提醒大家五類人群最應該接種。

1、慢病患者。與同齡健康成年人相比,慢性基礎疾病患者感染流感病毒后,更易出現嚴重疾病或死亡,其流感相關住院率和超過預期的死亡率更高。

2、老年人。從全球來看,流感是導致65歲及以上人群住院和超過預期死亡的主要原因之一。對于年老體弱者來說,流感更是威脅極大的傳染病,可導致患者發生并發癥,使原本患有肺心病,冠心病的患者病情加重,甚至導致死亡。因此必須重視流感的防治。

3、孕婦。流感對孕婦的健康危害比較嚴重。孕婦懷孕后由于機體免疫和生理上的變化,感染流感病毒后容易出現呼吸系統、心血管系統和其他器官的并發癥。與未孕的健康育齡婦女相比,孕婦出現嚴重疾病的風險增加至3.3倍,孕中期和孕晚期出現嚴重疾病的風險進一步增加。

4、兒童。世界衛生組織(WHO)的數據顯示,全球每年有20%~30%的兒童罹患季節性流感,在某些高流行季節,兒童流感年感染率可高達50%,其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高,重癥和死亡病例常發生在2歲以下兒童。兒童感染流感可導致死亡,患基礎性疾病的兒童的死亡風險顯著高于健康兒童,但也有將近半數的死亡病例發生在健康兒童。

5、醫務人員。醫務人員在日常診療活動中接觸流感患者的機會較多,感染流感病毒的風險高于普通人群。而且醫務人員感染流感病毒可增加院內感染的風險,增加其他醫務人員、患者及其家屬的感染風險。


流感疫苗為何要年年打?

復旦大學公共衛生學院教授、博士生導師余宏杰解釋說,流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病,它的特點就是傳播迅速,每個冬春季都會引起季節性流行。“有些傳染病我們得一次之后就不會再得,可以終身免疫,但流感不會,流感病毒本身抗原性易變,它有一種特殊的變異機制,導致了這個病毒會每年周而復始地在人群中循環。它在臨床上會引起急性呼吸道感染,雖然多數是輕癥的、自限性病毒感染的病狀,但對兩類人群,包括既往有慢性基礎病的人群和感染流感病毒之后出現合并癥的人群,會產生更嚴重的臨床結局甚至死亡。”

流感病毒非常容易變異。每年世衛組織都會根據前一年流感的流行情況、疫情情況、耐藥等數據,綜合判斷下一個流行季的毒株。此外,人體接種流感疫苗6至8個月后,抗體水平會逐漸下降。所以預防季節性流感就需要年年接種疫苗,不像有些疫苗只需要完成基礎免疫和加強免疫就可以了,不需要每年接種。


流感疫苗是不是可打可不打?

很多人覺得接種流感疫苗作用不大,接種了還有可能會得流感,不能100%的保護,所以可打可不打。對此,余宏杰表示,老百姓把普通感冒和流感混淆了。有些人可能一個季節會得幾次感冒,但不一定都是流感病毒引起的,可能是其他病原體引起的,但因為有相似的臨床癥狀,所以很多老百姓就把流感和其他病原體引起的感冒混淆在一塊。“流感疫苗只能預防流感病毒引起的疾病,不可能預防其他病原體,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、細菌、支原體、衣原體等引起的呼吸道感染。”余宏杰說。

江蘇省中醫院呼吸科主任醫師孫子凱解釋稱,流感與普通感冒不同,一上來以發燒惡寒為主,一般發燒到39~40℃,同時伴有咳嗽、關節疼痛、咽痛等癥狀。流感之所以可怕,在于隨著病情的發展,會在短時間內引起肺炎、病毒性心肌炎和神經系統感染等嚴重并發癥,并且流感病毒傳染性極強,幾乎每年都會發生變異。

因此,余宏杰強調,因為流感的流行季節一般從每年的11月份持續到次年的2月、3月份,一般建議在流行季節到來之前,越早接種疫苗越好。

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